SARS病毒（非典）

SARS病毒

SARS病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属，为β属B亚群冠状病毒。病毒粒子多呈圆形，有囊膜，外周有冠状排列的纤突,分布于细胞浆中，呈圆形，病毒直径在80～120nm之间。

病毒发现

形态特征

SARS病毒结构示意图

SARS病毒呈球形，直径在100nm左右，是有包膜的单股正链RNA病毒，是所知道的最大的RNA病毒。与其他的冠状病毒一样，SARS病毒包膜上也有排列较宽、形如日冕的刺突蛋白（spike protein）。

病毒来源

病毒宿主

2013年11月1日《科技日报》报道，中科院武汉病毒研究所石正丽研究团队分离到一株与SARS病毒高度同源的SARS样冠状病毒（SARS-like CoV），进一步证实中华菊头蝠是SARS病毒的源头。研究成果在线发表于《自然》杂志。然而已有的流行病学证据和生物信息学分析显示，野生动物市场上的果子狸是SARS冠状病毒（SARS-CoV）的直接来源。这岂不是与石正丽的报告相矛盾，SARS病毒的源头到底有几个。经过仔细研究，发现中国北方的果子狸身上并未携带类SARS的冠状病毒（SARS-CoV），只有广东地区，那年冬天的果子狸身上携带着这类病毒。这表明果子狸可能只是病毒的一个中间宿主，它可能是被中华菊头蝠感染，从后者身上得到了这种病毒。总之，寻找SARS病毒源头的工作还在继续，彻底消灭SARS还有待全人类的共同努力。

2014年2月，徐德忠等发表于《医学争鸣》上论文指出，中华菊头蝠为非典样病毒（SARS-like-CoV）而非非典病毒（SARS-CoV）的贮存宿主，即中华菊头蝠为SARS样冠状病毒（SARS-like-CoV）的贮存宿主。

传播途径

预防措施

常规预防措施：与SARS疑似患者接触时，认真做好手部的卫生消毒是必要的，这包括用肥皂和水洗手，如果手上没有明显的污染，酒精棉球擦手可以代替洗手。

与住院患者接触时的预防措施：如果疑似SARS患者被收人院，应首先通知疾病控制人员。①标准的预防措施：除常规的预防措施（例如手部卫生）外，卫生保健人员与患者接触时须佩戴口罩；②接触的预防措施：例如与患者及其环境接触应穿隔离服。

空气传播预防措施：例如相对负压的单独房间，进入房间的人员应戴上N-95口罩。如果空气传播的预防措施不能充分实施，那么患者应被安置在一个私人房间，所有进人房间的人需戴N-95口罩。而且有条件的地方还应对N-95口罩进行性能测试。如果没有N-95口罩，那么卫生保健人员也可以带外科面罩。不管有无空气传播的预防措施，对所有SARS疑似患者都要实行标准预防和接触预防措施。

与门诊患者接触时的预防措施：①如患者因急性呼吸道感染就诊，应询问其是否接触过SARS患者或近期去过SARS疫区。如疑似为SARS患者，即建议患者用外科面罩罩住口鼻。如果做不到这点，应要求患者在咳嗽、说话或打喷嚏时用一次性材料遮住口、鼻。尽快将患者隔离在专门的区域，最好是相对负压的单独房间；②护理疑似SARS患者时，所有的医护卫生保健人员应戴N-95口罩，并严格遵守标准预防和接触预防措施，并戴眼罩。

对家庭和住宅的治理措施：建议SARS疑似患者在家与其它人接触时也戴上外科面罩。如患者不能戴外科面罩，那么家庭成员在与其接触时应小心戴上外科面罩。与患者接触的家庭成员应时刻注意保持手部的卫生消毒，包括用香皂和水洗手；如果手上没有明显的污染，酒精棉球擦手可以代替洗手。